｜情緒｜憂鬱症｜

當一個人控制不了自己的情緒，甚至會想要因此結束自己的生命時，
那會是一種絕望？還是一種衝動？
是一種對生命不公平的抗議？還是失去愛或與人連結的機會？
這時便有千萬種理由來解釋，而其一則是近年來關注度很高的「憂鬱症」。

憂鬱症往往造成學生們的困擾，影響學生的情緒，同時也可能對身心靈造成危害。憂鬱症可能會使學生自我否定，甚至產生自殺的念頭。憂鬱症是一種最常見的心理疾病，讓人無法專注、浮現負面的想法、疲勞和消極等等都是憂鬱症患者有的症狀。美國精神醫學學會統計在每六個人中的一人（大約16.6%）會在人生中的某一時間點經歷憂鬱症，不管輕重。

憂鬱症可能纏著人一輩子，造成心理陰影和影像患者的人際關係。確保新一代的群體身心靈上的健全是大家的共同目標，得到憂鬱症的患者的廣泛很值得關心。以一群學生的角度出發，最貼近我們生活和我們能改變的就是從明道中學的學生的心理健康方面觀察和保護。
 
§ 關於憂鬱症

根據世界衛生組織（WHO）估計：在 2015 年，全球已有超過三億人受憂鬱症（Depression）以及焦慮症（Anxiety disorder）所擾。另外一項研究則顯示，從 1990 年到 2010 年，受憂鬱症影響的人口增加了 37.5%。
 
衛生署國民健康局也曾調查，其顯示全台將近200萬人有憂鬱症狀，約佔總人口的8.9%，其中重度憂鬱者約125萬人，約佔5.2%。
 
隨著物質生活的提升，人們的心靈並未因此而更健康。生活中許多慾望和煩惱，例如經濟壓力、人際關係不和諧、對自我要求過高，或是情緒上的傷害等，都再再影響著人們的身心健康。
 
憂鬱症患者或許發現自己時常感到憂鬱或悲傷，卻沒發現自己很可能已經罹患憂鬱症。患者常以為種種症狀都是身體不適所造成的，因此容易忽視而沒有尋求援助，進而產生更嚴重的問題。建議大家應該要多注意自己的心理健康，並時常檢視自己還有關心他人的心理狀態。如果發現有憂鬱症的徵兆，應及早接受治療。
 

§ 什麼是憂鬱症？

憂鬱症是一種發生在腦部的疾病。由於腦內某些化學物質失衡，進而影響到腦部調節情緒的區域（包括杏仁核、視丘和海馬迴），進而出現各種精神症狀。不過，憂鬱症也常常受到心理與社會因素所影響，沒辦法歸因於單一成因。
 
憂鬱本身是一種「失落」及「無望感」。在人的一生中，面臨各種發展與成長的苦痛過程，以及人際關係的錯綜複雜，難免會有不斷的挫折。當無法平靜度過每一個動盪的階段，心中失落的情緒便開始累積，直到壓力過度，對人生灰暗面再也無法抵抗，無望感油然而生，繼而醞釀出憂鬱情緒及自殺念頭。
 

§ 憂鬱症常見症狀

1. 憂鬱情緒：悶悶不樂、面露愁容、哭泣、易怒。
2. 生活失去平時的興趣或樂趣、性慾減低。
3. 認知及動作遲鈍：反應遲鈍、記憶力變差、無法專心、猶豫不決、生活懶散、生活及工作能力減退。
4. 食慾不振、體重減輕。
5. 失眠、經常凌晨醒來。
6. 疲倦及四肢無力。
7. 躁動不安、手足無措。
8. 自責、罪惡感。
9. 無助、無用、無望。
10. 自殺念頭或企圖。
11.其他：酒精濫用、慮病(過度注意身體症狀，擔心患有重大身體疾病)。
12. 另外憂鬱症病患，也常合併有明顯焦慮症狀，如恐慌、莫名的恐懼、心悸胸悶、頭暈及全身疼痛等。
 
Q：如果我有上述情緒一定代表我得到憂鬱症了嗎？
A：不能說一定是得到「憂鬱症」，但你可能有「憂鬱情緒」。
 
§ 憂鬱情緒≠憂鬱症

「憂鬱」指的是一般人都會出現的一種低落、感受不到愉快、沮喪的情緒，而「憂鬱症」則是一種疾病。
 
每個人都會有心情不好的時候，而有時候心情不好是出現了「有明顯的壓力」。 這些壓力可能與「人」（情人、朋友、同事）的紛擾有關，或與「事」（考試、工作、身體疾病等）的不順遂有關；有時心情低落，是沒來由的（沒有明顯壓力、非月經週期、也非身體疾病的副作用）。
 
當你有明確的「壓力」造成心情低落，並且你的心情幾天後就逐漸變好了，或是事情發生後（失戀、發生重大事故、親人過世等），你的憂鬱情緒程度及持續的時間與周遭同樣際遇的朋友相似，那麼你只是處在「憂鬱情緒」中，也就是「鬱卒」的狀態，而並非得到憂鬱症。
 
§ 造成憂鬱症的原因

得到憂鬱症的原因有很多，包含了外界壓力或刺激、家族遺傳、或是來自當事人本身的消極態度。憂鬱症的學生會影響身邊的同儕因為他們的情緒和行為，學生群體裡的整體氛圍可能轉向負面，也可能出現更多憂鬱症的學生。

整體來說，憂鬱症的致病機制是大腦內的神經物質分泌失調，
然而造成此結果的原因可能是以下多種因素造成：
1. 基因遺傳、家族病史：有研究指出，容易患憂鬱症的人約有 30% 和基因遺傳有關。
2. 單胺假說：腦內神經傳導物質（如血清素、多巴胺）功能不足，引發憂鬱症。許多研究顯示，血清素功能低落會導致憂鬱，因此抗憂鬱的藥物，大多是增加腦中血清素的濃度。
3. 生活壓力：生活中有許多事，例如和人爭吵、發生財務危機、失業、生孩子有經濟壓力、孤獨或是失去心愛的人等情況，都可能讓人因此罹患憂鬱症。
4. 人格特質：若一個人的個性較悲觀、偏執時，常會將事情往壞的方向思考，對美好的事物無感，但對壞事卻會放大且耿耿於懷，這樣的人也較容易患憂鬱症。
 
§ 憂鬱症的種類

1. 輕度憂鬱症
是指至少持續兩年的負面情緒，這類型的患者能夠日復一日的工作或求學，但情緒時常感到低落，無法專注在工作或課業上，總是無精打采感到疲累，胃口變得不好或暴飲暴食，也可能出現失眠或嗜睡，對自身沒有自信而對人生失去希望。
 
2. 重度憂鬱症
根據美國精神醫學會頒行的第五版精神疾病診斷手冊 (DSM-V) 中提到，憂鬱症有九種判斷標準：
(1) 情緒低落，長時間處於低落的情緒，無法快樂起來。
(2) 對事物失去興趣跟喜好，提不起興趣去做自己喜歡的事情。
(3) 體重下降或上升。
(4) 嗜睡或失眠：出現精神性的睡眠障礙。
(5) 動作、思考變得遲緩。
(6) 容易疲倦或失去活力。
(7) 無價值感或強烈罪惡感。
(8) 注意力不集中或猶豫不決。
(9) 經常出現負面想法，甚至想要輕生。
 
上述症狀中，第一項或第二項必須至少有一項成立，再加上其餘項目成立的總數超過五，且持續時間超過二週，就幾乎可以被確診為重度憂鬱症發作了。
 
3. 季節性情感障礙
這種類型的憂鬱症常出現在秋冬季節，情緒的波動受到日常節奏的變化所影響，如光照的縮短，影響了大腦中調節情緒的褪黑激素及血清素等化學物質，出現悲傷、疲勞、精神不振、排斥人際交流等等的情況。目前可行的治療方式是採用光療法，也可多在日間進行戶外活動，增加自然光照的時間，促進身體的調節與改善情緒。
 
4. 婦女特有的憂鬱症
懷孕產期的憂鬱 (Perinatal depression)：包括在懷孕期間或分娩後的前12個月發生的輕度憂鬱發作（也稱為產後憂鬱症），可能是孕婦賀爾蒙的改變或外在的壓力所致，常見的情況有沮喪或情緒低落，根據哈佛健康刊物 (Harvard Health Publications) 指出，此類型的憂鬱症約影響七分之一的生育婦女，若過度輕視可能產生嚴重的後果。
 
經前不悅症 (Premenstrual dysphoric disorder，PMDD)：主要是女性在月經前一周出現的情緒反應，例如：憂鬱情緒、焦慮、容易緊張、易怒及無法控制自己，可能與基因遺傳或體內的賀爾蒙有關。
 
§ 我好像有憂鬱症的症狀...那我需要治療嗎？

一般來說，較短暫的心情不適或低落，可以主動和朋友或師長聊聊。適當的人際交流可抒發壓力或減輕心理的負擔，也可透過熱愛的事物如運動、聽音樂等方式放鬆自己。
 
但若是有下列情況發生，就應該逕行就醫：
1. 心理或生理的不舒服已經超過自身所能控制的範圍。
2. 心情持續低落，導致家庭、工作、學業的表現大受影響，時間超過兩個月。
3. 出現自殺的傾向或念頭。
 
§ 憂鬱症自我檢測
此網址內含有簡單的自我檢測題目。此評量表非診斷，測驗結果僅供參考。若懷疑有憂鬱症狀應立即就醫諮詢醫師。

資料來源：https://www.ihealth.com.tw/article/%E6%86%82%E9%AC%B1%E7%97%87/)

§常見問題

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憂鬱症/自殺傾向的影響因素?

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​自殺不一定會有理由，但在學生時期會以課業和人際壓力以及感情問題居多，也有不少是家庭為題所造成的。大部份的學生都是這幾格因素加總起來引發憂鬱症，不適單一因素。

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怎麼辨別出詐病與真憂鬱?

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因為診斷憂鬱症是採用患者自述的方式，症狀是很容易裝或誇大的，所以除非有心理醫師的長期觀察，不然一班親友很難看出來。不過，當你可以感覺到一個人不開心時，可以先試者理解、傾聽，而不是懷疑是否有憂鬱症。

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憂鬱症患者的心理想法?

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有可能是在生活中遇到困難，也有可能是說不出來的長時間負面情緒，覺得自殺是解決問題的唯一辦法。又或是遇到沒有能力解決的困難，導致沒有辦法排解痛苦。這個時候親友就必須有多一點的耐心與同理心。